原告田某1与被告枞阳县中医院（以下简称中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。根据田某1法定代理人田某2、钱某的申请，本院委托安徽高诚司法鉴定所对田某1的护理期、营养期进行了鉴定。原告田某1的法定代理人钱某及其委托诉讼代理人钱一礼、被告中医院的委托诉讼代理人周文革、徐光敏 到庭参加诉讼。本案现已审理终结

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田某1向本院提出诉讼请求：1.田某1的各项损失为医疗费30757.48元、会诊费1500元、护理费56926.80元（135.54元／天×210天×2人）、营养费6000元（50元／天×120天）、住院伙食补助费1550元（住院期间50元／天×11天＋检查期间1000元）、残疾赔偿金236652元（39442元／年×20年×30%）、精神抚慰金15000元、交通费6000元、住宿费2502.75元、固定支架费4000元、鉴定费1000元，合计361889.03元，依据鉴定书的鉴定结论，要求中医院承担90%的赔偿责任，即赔偿325700.12元；2.诉讼费由中医院承担。事实和理由：2019年3月16日，钱某到中医院办理入院，在妇产科待产。钱某因第一胎分娩时发生难产情况，其向医生告知难产过程并要求剖宫产，但医生予以拒绝并按照顺产处理。2019年3月18日早上，钱某被挂催产素到中午11点宫口全开，在生产过程中遇难产情况，胎头夹在盆骨内几个小时，到14时7分许，医生意识到情况严重，急忙召集其他医生和护士用助产器暴力牵拉胎儿娩出。2019年3月20日，钱某出院。2019年4月23日，田某1经安徽省儿童医院检查，诊断为左侧臂丛神经损伤。2019年8月1日，田某1到上海华山医院检查，再次确诊。2019年9月10日，田某1到上海市儿童医院住院进行了治疗，2019年9月17日出院。2019年6月1日，钱某与中医院因赔偿发生争议，双方共同委托铜陵市医学会进行医疗损害鉴定，2020年8月20日，铜陵市医学会作出医疗损害鉴定书，认定 中医院的不足行为在田某1损害后果中负主要责任，参与度为80%-90%，田某1构成八级伤残。现田某1诉至法院，要求中医院赔偿各项损失325700.12元。田某1后期康复费用、护理依赖在本案中不主张，等实际发生后再另行主张。 中医院辩称，1.在本起纠纷中，造成原告田某1患有左侧臂丛神经损伤的结果，中医院认可。2.对于中医院诊疗、医护责任及过错的分析与观点，中医院不认可，田某1损伤属于正常的医疗风险和中医院的次要或者轻微责任混合造成的。3.对铜陵市医学会作出的鉴定书，中医院有异议，医学会关于80%到90%参与度的判定没有事实依据，认可仅承担次要或者轻微责任，该鉴定书关于八级伤残的认定，适用标准错误，结论违法，关于田某1伤残的鉴定应当适用最高人民法院、最高人民检察院、司法部、公安部、国家安全部发布的人体损伤致残程度分级标准进行伤残判定；中医院已经提出了司法鉴定申请，未被法院准许。4.本起纠纷发生后，中医院先后垫付了53800元，方式是原告借款，中医院支付了医学会的鉴定费，请求纳入本案一并处理。5.对田某1赔偿清单的具体意见，医疗费根据发票据实认定；会诊费没有合法根据且无正式票据，不认可；护理费天数和标准无异议，但应当一人护理，两人护理没有依据；营养费天数无异议，标准认可30元／天；住院伙食补助费认可实际住院天数，标准认可30元／天；餐饮费不符合法律规定且属重复主张；由于田某1伤残鉴定存在瑕疵，残疾赔偿金和精神抚慰金依据的证据不足，不予认可；交通费偏高，由法院酌情认定；住宿费由法院依法审查认定；购置固定支架费用，没有提交外购医嘱，是否病情需要无证据，不认可；鉴定费无异议。综上，请求法院综合考虑本案中正常的医疗风险和医疗过错，中医院愿意在合法有据的前提下予以赔偿。 本院经审理认定事实如下：田某2与钱某系夫妻关系。2019年3月16日，钱某在中医院办理入院待产，2019年3月18日生育田某1，2019年3月20日钱某出院。2019年4月23日，田某2夫妇带田某1到安徽省儿童医院检查，诊断为左侧臂丛神经损伤；2019年8月1日、7日，田某2夫妇带田某1到复旦大学附属华山医院检查，诊断为左侧臂丛神经损伤，花去检查费530元、住宿费957元、餐饮费176元、交通费1634元；2019年9月10日，田某1到上海市儿童医院住院治疗，诊断为左侧臂丛神经损伤，手术记录载明左上肢内收位头胸支具托固定，2019年9月17日出院，住院7天，花去医疗费28662.48元、购买术后固定支具费4000元，花去餐饮费420元、交通费810元；2019年12月12日、2020年6月11日、2021年4月15 日，田某2夫妇带田某1到复旦大学附属华山医院检查，花去检查费1565元、住宿费1545.75元、餐饮费70.30元、交通费2430元。2020年8月20日，铜陵市医学会受田某2与中医院共同委托，作出铜陵医损鉴字［2020］Ｓ01号医疗损害鉴定书，鉴定结论：院方的不足行为在患儿损害后果中负主要责任，以此判定院方参与度为80%-90%。参照《医疗事故分级标准（试行）》，构成八级伤残。中医院支付鉴定费3800元。2021年3月11日，安徽高诚司法鉴定所受本院委托，作出皖高［2021］临鉴字第424号司法鉴定意见书，鉴定意见：田某1护理210日、营养120日。钱某支付鉴定费1000元。 上述事实，有田某1提交的户口本、田某1出生医学证明、铜陵市博爱医院超声检查报告单、中医院住院病案材料、安徽省儿童医院门诊病历、复旦大学附属华山医院门诊病历等病案材料及医疗费发票、上海市儿童医院病案材料及医疗费发票、住宿费发票、餐饮费发票、交通费发票、田某1照片两张、铜陵市医学会作出的铜陵医损鉴字［2020］Ｓ01号医疗损害鉴定书、安徽高诚司法鉴定所作出的皖高［2021］临鉴字第424号司法鉴定意见书及鉴定费发票，中医院提交的钱某住院病案材料、明细表、田某2和钱某出具的借条一张、中国建设银行单位客户专用回单四张、铜陵市医学会出具的安徽省行政事业单位资金往来结算票据一张、上海市儿童医院医疗住院收费票据一张， 铜陵市医学会出具的情况说明一份（本院依法调查），当事人庭审陈述，予以佐证

一、被告枞阳县中医院赔偿原告田某1各项损失298387.74元，被告枞阳县中医院垫付款50000元从中抵扣，余款248387.74元于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告田某1其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6186元，减半收取3093元，由枞阳县中医院 负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽 省铜陵市中级人民法院

审判员吴莉华 二〇二一年五月三十一日 书记员刘美娜

2021-08-16