原告寇锡伦诉被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院（以下简称中国医大鞍山医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员王扬担任审判长，人民陪审员黄丽、胡宇参加的合议庭，公开开庭进行了审理。原告寇锡伦的委托代理人寇学峰、包海燕，被告中国医大鞍山医院的委托代理人陈军、高媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结

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寇锡伦向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿252955.71元。2019年10月28日，原告到被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院就诊，被告以“下肢动脉粥样硬化闭塞症”为主要初步诊断将原告收入血管外科病房。因介入手术机故障，被告于2019年就11月11日给原告实施左肱、左股动脉穿刺双下肢动脉腔内成形术并支架植入术。11月15日，被告让原告出院，但未办理出院手续。11月21日，原告在家中出现右下肢凉麻疼痛，静息痛，返回被告处，被告诊断右侧髂动脉支架内血栓形成，于当日13时为原告行右肱动脉穿刺右下肢置管溶栓术，15时手术结束。术后原告静息痛加重，右下肢足趾苍白，末端发绀，皮温凉。被告于当日20时29分再次为原告手术，术中诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症伴右髂动脉急性血栓形成，被告为原告实施右肱动脉穿刺右下肢动脉腔内成形术、右股动脉切开取栓术、右股动脉内膜剥脱术，23时29分手术结束。术后原告右下肢足趾苍白，末端发绀，皮温凉均未改善，被告又于11月22曰4时30分为原告实施第四次手术，手术名称为右肱动脉穿刺右下肢动脉腔内成形术、右股动脉切开取栓术，手术于9时30分结束。术后原告右大腿出现花斑，右下肢皮温凉，右足趾皮色苍白，转入重症医学科。11月23日出现肾功能不全，行血滤治疗。2020年1月22日，因原告右下肢大腿皮肤溃疡、右小腿及足趾干性坏疽，右下肢不能保留，被告为原告行右髋关节离断术。因被告的过错医疗行为造成原告右下肢髋关节以下被截肢，出现肾功能不全等损害后果，原告及家人带来了极大的经济损失及精神痛苦。原告为维护自身合法权益，现依法向贵院提起诉讼，请求法院依法支持原告诉讼请求。 中国医大鞍山医院辩称，一、被告诊疗行为符合诊疗规范、常规，不存在过错，原告目前截肢是由于自身疾病所致，与被告诊疗行为无关，被告不应承担任何赔偿责任。本案在诉讼过程中经鉴定，已经确定原告自身疾病是其损害后果的主要原因，我院诊疗行为的不足与原告损害后果之间系次要因果关系，请求法院依据上述鉴定结论对我院的责任进行合理的划分，不应超过30%。关于原告提出的各项赔偿主张，请求法院根据法律责任比例以及原告提供证据予以合理认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下，2019年10月28日，寇锡伦因下肢动脉粥样硬化蔽塞症在中国医大鞍山医院接受治疗，11月11日实施左肱、左股动脉穿刺双下肢动脉腔内成形术并支架植入术，2020年1月22日实施右髋关节离断术，寇锡伦实际住院158天。 经寇锡伦申请，北京中衡司法鉴定所出具一份鉴定意见书，鉴定意见为：1、中国医大鞍山医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属次要原因；2、其伤残等级属六级；3、建议其营养期为150-180日；4、被鉴定人属部分护理依赖。 上述事实，寇锡伦提供的证据有：1、片子15张；2、鉴定意见书1份；3、鉴定费发票2张、鉴定人出诊票据1组；4、转账凭证2张；5、医疗费票据2张；6、复印费收据3张。中国医大鞍山医院提供的证据有：病例1份。以上证据，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。 对于寇锡伦提供的医学文献，与本案无关联性，本院依法不予采信

一、中国医科大学附属第一医院鞍山医院于本判决生效后十日内给付寇锡伦183266.86元； 二、驳回寇锡伦的其他诉讼请求。 如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5094元，由寇锡伦负担1998元，由中国医科大学附属第一医院鞍山医院负担3096元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院

审判长王扬 人民陪审员黄丽 人民陪审员胡宇 二〇二一年三月三日 书记员畅诚蕊

2021-04-16