上诉人张某1因与被上诉人中国水利水电第一工程局有限公司总医院（以下简称水电第一工程局总医院）医疗服务合同纠纷一案，不服吉林省永吉县人民法院（2019）吉0221民初751号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月18日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结

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张某1上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判驳回水电第一工程局总医院的诉讼请求；本案诉讼费用由水电第一工程局总医院承担。事实和理由：一、一审法院认定事实错误。2018年4月2日张某1骑自行车摔伤,后到水电第一工程局总医院诊治，当天的Ｘ线光片足以做出张某1骨折的诊断，但水电第一工程局总医院玩忽职守、不认真履行职责，告知张某1无大碍回家休息即可，一周后张某1疼痛加剧，再次到水电第一工程局总医院诊治该院才发现张某1系骨折，以前的诊断是误诊，造成了张某1延误治疗13天。在张某1找到水电第一工程局总医院维权时，该院告知可以免费诊治作为弥补误诊导致延误治疗的损失，这是不容争辩的事实。水电第一工程局总医院仅提交了医疗费票据存根复印件，该院还须就医药费、床位费等其他各项检查费的合理性、合法性举出相应的证据加以证明。二、一审法院责任分担错误。另案中有吉林江城司法鉴定所出具的吉江城司鉴所（2018）法临鉴173号司法鉴定意见书，载明:“但医疗过错对愈后有一定影响，与治疗后果有因果关系，参与度为50%”。水电第一工程局总医院不顾事实和医德，否认了免费治疗的承诺，但就本案而言，依据该鉴定结论，张某1也只承担全部合理合法医疗费的50%，故请二审法院予以纠正。综上,，请二审法院依法维护张某1的合法权益。 水电第一工程局总医院辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请二审法院在查清事实的基础上驳回张某1上诉请求，依法维持原判。 水电第一工程局总医院向一审法院起诉请求：张某1给付拖欠水电第一工程局总医院的医疗费14492.67元。 一审法院认定事实：2018年4月2日张某1因骑自行车摔倒右胳膊肘受伤，于2018年4月13日在水电第一工程局总医院入院治疗，水电第一工程局总医院为张某1实施手术。水电第一工程局总医院于2018年7月24日为张某1办理出院手续。张某1住院期间产生医疗费14492.67元，该款张某1未向水电第一工程局总医院支付。另查明，永吉县人民法院在（2018）吉0221民初1352号案件中委托吉林江城司法鉴定所对张某1的医疗损害情况进行鉴定，鉴定意见包括：“医疗过错与手术治疗无因果关系，也无参与度及原因力大小。但医疗过错对预后有一定影响，与治疗后果有因果关系，参与度为50%。” 一审法院认为，水电第一工程局总医院为张某1提供医疗服务，张某1应向水电第一工程局总医院支付医疗费用，对水电第一工程局总医院主张的医疗费14492.67元，予以支持。张某1抗辩的水电第一工程局总医院存在的医疗过错已经永吉县人民法院（2018）吉0221民初1352号民事判决确认，水电第一工程局总医院亦承担了相应的过错责任，因水电第一工程局总医院的医疗过错与手术治疗无因果关系，也无参与度及原因力大小，故对张某1的该抗辩不予采纳。张某1抗辩称水电第一工程局总医院承诺免费治疗，但未提交相应证据，对该抗辩不予采纳。综上，一审法院依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条规定，作出判决。 一审法院判决：张某1于判决生效之日向水电第一工程局总医院支付住院医疗费14492.67元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费162元，由张某1负担。 二审中，张某1围绕上诉请求向本院提交书面申请，要求水电第一工程局总医院放射科主任张慧九到庭作证。本院组织当事人对张慧九证言进行了质证。张慧九证明：当时考虑协商解决医患纠纷，如果协商解决成立，可能有免除医药费的想法；但未承诺张某1免除医疗费用。 张某1质证称，证人的陈述部分不真实，当时说的话现在不承认。 水电第一工程局总医院质证称，无异议。 经审查，因张某1对张慧久证言持有异议，且该证人证言并无其他证据相佐证，故本院对该证人证言不予采信。 水电第一工程局总医院未提交新证据。 本院经审理查明：2018年4月2日，张某1因骑自行车摔倒致右胳膊肘受伤，汪某带张某1去水电第一工程局总医院就医。该院对张某1拍片后认为，右关节及周围骨结构未见明显异常，诊断为右肘关节挫伤。4月13日，张某1再次去水电第一工程局总医院诊治，经再次拍片诊断为右肘关节骨折。4月15日，水电第一工程局总医院请专家在该院为张某1实施手术。水电第一工程局总医院支付了张某1的医疗费用14492.67元。 另，本院审理本案期间，水电第一工程局总医院明确自认：张某1就医时已说明张某1有医疗保险，但该院并未为张某1办理医疗保险住院手续。 本院对一审法院查明的其他事实予以确认

一、撤销永吉县人民法院（2019）吉0221民初751号民事判决； 二、驳回中国水利水电第一工程局有限公司总医院的诉讼请求。 一审案件受理费162元，二审案件受理费162元，均由中国水利水电第一工程局有限公司总医院负担。 本判决为终审判决

审判长张博轩 审判员郝奇 审判员付婷婷 二〇一九年九月三十日 书记员王可人

2019-09-30