中共翁源县卫生健康局党组关于巡察集中整改进展情况的通报
根据县委统一部署，****年*月**日至*月**日，县委第四巡察组对中共翁源县卫生健康局党组【以下简称“县卫生健康局党组”】进行了巡察，*月**日，县委巡察组向县卫生健康局党组反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。
一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实
(一)保持政治清醒，勇于担当作为。县委第四巡察组向我局党组反馈巡察意见后，主要领导认真履行“第一责任人”责任，把抓好巡察整改作为当前的重大政治任务、工作的重中之重，对县委巡察组指出的问题，照单全收、诚恳接受、绝不回避、绝不遮掩、绝不懈怠。坚持问题导向，主要领导亲自组织制定整改方案，明确责任、迅速行动，把握整改时间节点，以最坚决的态度、最有力的举措、最务实的作风抓好巡察整改工作，做到件件有落实、事事有回音，确保整改取得实效。
(二)强化责任担当，周密部署落实。为切实加强对反馈意见整改工作的领导，确保反馈的问题如期得到全面整改，我局成立了由工委书记、局党组书记、局长为组长，工委委员、局党组成员、副局长为副组长，各股室负责人和各医疗卫生单位主要负责同志为成员的巡察整改工作领导小组，全面领导落实县委第四巡察组巡察反馈意见整改工作，并对工作进展情况进行督查。
根据《关于做好县委第三轮巡察整改工作的通知》要求局党组在巡察反馈会后立即召开专题会议，传达学习了十四届县委第三轮巡察整改会议精神，就如何落实整改进行了周密部署，对问题清单、任务清单逐项进行梳理，制定了《巡察反馈意见整改台账》，明确了责任领导、承办部门和整改时限。
(三)坚持全局上下一盘棋，切实抓好问题整改落实。各股室相互协调，集中力量整改，逐一落实整改任务。一是实行台账式和销号式管理，坚持逐个问题挂号、逐项内容销号，做到完成一项销号一项，不留盲区不留死角。二是对干部职工严格要求、严格管理、严格监督，切实把强化监督贯穿于干部培养、选拔、任用、管理等各个环节。三是强化纪律观念和规矩意识，紧守底线不越红线，防止出现组织涣散、纪律松弛等问题。四是对“三重一大”事项，坚持以局党组领导班子会议形式集体讨论决定，认真执行会前酝酿、会中讨论、会后落实的规定，对决策环节做好文字记录，出台会议纪要，确保决策过程有据可查，严格执行“三重一大”制度。五是在巡察整改过程中，举一反三、建章立制、巩固提高，以最坚决的态度、最果断的举措扎实开展整改工作，做到在每个具体问题的整改上持续发力、在每件部署工作的落实上久久为功，确保真抓真改，改到位、改彻底、改出实效。六是*月**日下午，召开了翁源县卫生健康局领导班子巡察整改专题民主生活会，紧扣学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于巡视工作重要指示精神，贯彻落实中央和省委、市委、县委关于巡视巡察工作的有关要求，聚焦巡察反馈问题和意见建议，主动认领责任，深刻剖析问题，认真开展批评与自我批评。
二、紧盯巡察反馈指出的问题，逐条逐项真改实改，巡察整改工作取得阶段性成效
第一方面问题，贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面有差距
(一)推动重点工作成效不明显，对标对表上级要求有差距。
*.针对“推动落实国家基本药物制度不够有力”问题。一是****年*月**日，我局与县财政局联合印发《关于印发翁源县村卫生站基本药物制度工作实施方案的通知》，对全县卫生站落实基本药物全覆盖、实施绩效考核和“一票否决”予以明确规定。持续强化对全县各村卫生站基本药物制度实施情况的监管，截至****年*月**日，全县村卫生站均已落实基本药物制度，覆盖率达***%。二是规范国家基本药物补助资金的使用，明确基本药物补助资金的补助对象及补助方式，将补助资金与基本药物采购金额、采购药品品种、年度诊疗量等因素挂钩核算。按照实施方案对****年、****年的补助资金进行了测算分配并全额拨付。
*.针对“基本公共卫生服务存在弱项”问题。
一是分别于****年*月**日、*月**日，下发《关于开展全县死亡人员档案注销情况自查自纠的通知》《关于建立居民健康档案信息比对机制的通知》，我局基层卫生健康股组织各卫生院开展自查自纠，对****年全县死亡人员档案进行全部注销；同时，健全完善死亡人员档案注销工作机制，确保死亡人员档案注销工作落实到位。今后，我局将加强对卫生院档案注销工作的监管，严格要求各卫生院按照居民健康档案信息比对机制，及时注销死亡人群档案，实现死亡档案应销尽销。二是我局组织县直各专业机构加强对全县各卫生院的工作指导，强短板补弱项，****年*月**日，下发了《关于进一步做好居民健康档案迁移工作的通知》，要求各卫生院加快对档案的核查，对常住龙仙的档案应迁尽迁，同时组织龙仙镇卫生院通过进社区进单位进校园等方式，加快对县城内人员信息摸查及建档力度。三是持续强化管理，将上级考核评价中发现的问题整改情况纳入卫生院绩效评价。印发《翁源县****年度国家基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务市级绩效评价存在问题整改方案》《翁源县****年度国家基本公共卫生服务项目市级绩效评价存在问题整改方案》，责令各相关卫生院逐一对发现问题进行信息核实、修改订正。目前，市局抽查发现的档案问题已全部整改完毕。四是强化培训。组织开展全县各卫生院相关业务人员培训班，提高工作人员的知识技能水平和业务能力。
*.针对“推进无偿献血工作不力”问题。
一是为使无偿献血任务指标分配更加科学合理，****年，我局将参照全市普遍做法，即参与绩效考核单位按本单位在职在册人数的**%下达任务，非考核单位按本单位在职在册人数的**%下达献血任务。二是为全面完成****年无偿献血指标任务，分管副县长和局主要领导亲自抓，我局发挥牵头作用，狠抓工作落实。通过采取优化无偿献血环境、在公共场所设置无偿献血宣传栏、发放无偿献血宣传手册，积极发动广大群众参与无偿献血活动。建立了无偿献血工作群，每月通报无偿献血进展情况，及时提醒督促。在全县各单位的共同努力下，超额完成****年献血任务(完成率为***.**%)，全市排名第二。
(二)“三重一大”议事决策制度不够严格，对下属单位监管不力。
*.针对“未严格落实‘三重一大’议事决策制度”问题。
一是****年*月*日，局党组召开巡察整改专题会，明确非重点岗位人员不再办理延迟退休手续，严格执行《关于粤人社发〔****〕**号文涉及有关问题的复函》规定。二是强化政治站位和政治规矩，对《翁源县卫生健康局“三重一大”事项集体决策制度》进行了修订完善，并于****年**月**日重新印发。三是明确要求局各股室、各单位，今后凡是涉及“三重一大”事宜必须提交局党组会议讨论后才能办理。
*.针对“未严格监督下属单位落实‘三重一大’议事决策制度”问题。
一是强化全系统“三重一大”议事决策制度的执行力度，明确将“三重一大”执行情况列入年度综合目标考核。二是****年*月*日，对相关单位主要负责人进行了约谈，责令迅速组织整改。三是强化监管，****年*月，对全县医疗机构“三重一大”执行情况进行了一次专项检查，发现问题立行立改。
*.针对“对下属单位招聘编外人员监管不力”问题。
一是督促相关单位制定整改方案，并经局党组会讨论研究通过，进一步明确了招聘编外人员程序流程(即用人单位申请→主管单位核准→向社会公开招聘)。二是认真把好编制审批关。把编制管理纳入“三重一大”事项，按照县编办核定的各医疗卫生单位的编内、编外人员数，严格控制用人指标，明确规定各医疗卫生单位没有自主进人权，没有编制不准进人，凡招聘人员必须经过局党组会议研究决定，并严格执行公开招聘程序。三是重新抄送《翁源县机关事业单位编制外人员管理办法》《翁源县医疗卫生单位编制外医务人员管理规定》至各医疗卫生单位，并要求各单位认真学习、严格执行。
(三)对基层医疗机构监管存在短板，违法违规行为屡禁不止。
*.针对“非法行医和违规输液行为屡禁不止”问题。
一是我局强化对基层医疗机构未经核准开展静脉注射问题的监督执法。立案查处*家卫生站，没收违法所得***元，并处以罚款*万元的行政处罚。二是出台《翁源县医疗机构不良执业行为专项整治工作实施方案》，组织全县***余家医疗机构签订依法执业承诺书，出动监督员***人次，下达整改清单或通知书**份。三是强化监督上下联动。要求卫监所根据各卫生院协管员上报的巡查情况进行实地督导检查，一经发现违法违规行为，立即依法依规严肃查处。
*.针对“对基层医疗机构药品监管不力”问题。
一是立行立改。****年*月*日，向巡察组反馈存在过期药品问题的村卫生站下达了《卫生监督意见书》，约谈了相关乡村医生，对查出的过期药品依法依规全部销毁处理。二是我局迅速召开党组会议，成立了立行立改工作领导小组，于****年*月*日印发了《关于加强村卫生站药品监管的通知》，对辖区内所有村卫生站药品的使用及管理情况组织进行了一次全面检查，检查中发现的其他过期药品均在检查当天按规定进行销毁处理。同时，对涉及的村卫生站进行了约谈。三是健全长效机制。重新调整我县村卫生站绩效评价方案，将药品监管等工作纳入年度考核内容；下发了《关于进一步加强村卫生站监督管理的通知》，要求卫监所、各卫生院等责任单位组成督导组，持续强化对全县各村卫生站的日常督导检查，严格监管村卫生站药品管理情况，切实提高我县村卫生药品监督管理力度。
*.针对“对医疗废物规范处置监管不力”问题。
一是****年*月，全县范围内组织开展村卫生站医疗废物专项监督执法检查，依法依规严肃查处违法违规行为。二是要求各卫生院加强对卫生站的日常监管，自查自纠，举一反三，及时规范处置医疗废物。
(四)统筹推进公立医院薪酬制度改革存在偏差，绩效考评机制不健全。
*.针对“贯彻落实上级决策部署不到位”问题。
一是完善公立医院薪酬制度绩效考核评价办法。根据《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》精神，制定公立医院主要负责人的绩效考核评价办法。二是于****年*月**日印发《翁源县卫生健康局关于印发的通知》，统一基层医疗卫生机构的绩效考核方案。三是由局机关牵头组织相关人员到各单位进行业务指导和检查落实情况。
*.针对“统筹推进公立医院薪酬制度改革牵头抓总作用缺位”问题。
一是依据《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》，于****年*月**日印发了《翁源县卫生健康局关于印发〈翁源县乡镇卫生院绩效考核实施方案〉的通知》。二是已责令各医疗单位严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩，优化二次绩效分配方案，充分体现公平公正原则。三是明确各医疗机构的绩效发放须报经局党组会议研究同意批复后才能发放，明确规定医疗机构院长的最高绩效不能超过全院平均绩效数的*倍。
(五)落实意识形态责任制不到位，保密防线未筑牢。
针对“未能严格落实意识形态工作“四个纳入”要求及“三审三校”制度，意识形态安全防线未筑牢”问题。
一是严格落实意识形态工作“四个纳入”要求，于****年*月**日召开党组会议，明确要求将意识形态工作纳入民主生活会个人对照检查材料。共召开意识形态工作专题会议、联席会议*次。二是严格落实《翁源县卫生健康局信息(政务)公开保密审查制度》《翁源县卫健局信息(政务)主动公开制度》，严格遵循“先审查、后公开”的规定，经自查，未再出现审签不严情况。三是****年*月，全局开展了*次保密工作检查，重点检查上网电脑有无违规存放保密文件；****年**月，组织开展了*次卫健系统保密审查培训，增强了全系统干部职工的保密意识。
第二方面问题，在聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面存在不足
(一)履行管党治党政治责任有偏差，“一岗双责”落实不到位。
*.针对“落实党风廉政建设主体责任不到位”问题。
一是认真落实党风廉政建设主体责任，结合实际研究制定了《翁源县卫生健康局党风廉政建设年度工作计划》。二是根据《翁源县卫生健康局廉政风险点情况一览表》，对重点领域关键环节开展廉政风险排查并制定针对性防控措施。三是开展****年度纪律教育学习月活动，通过交流研讨、警示教育等形式，加强党员领导干部学习教育。四是坚持以案明纪、以案释法，截至****年**月，共召开全县卫健系统党风廉政建设和行风建设工作会议*次，开展讲授廉政教育课*次，观看警示教育片*次，参观廉洁文化书画作品展*次，以多角度筑牢廉政防线。
*.针对“落实“一岗双责”不力”问题。
一是于****年*月**日组织班子成员集中学习了《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》。二是要求班子成员每季度至少一次与联系单位、分管业务股室负责人和基层干部进行谈心谈话、履职谈话和廉政谈话，截至****年**月，共开展谈心谈话**人次。三是做好台账资料的收集整理，及时将谈话监督检查记录、照片等资料进行归档。
(二)医疗系统行风作风建设不够扎实，违规行为时有发生。
*.针对“部分医务人员为民意识不强，职业道德意识淡化”问题。
一是抓好《翁源县卫生健康系统加强医德医风建设实施方案》实施，督促各医疗卫生单位加强医德医风学习教育，截至****年**月，各单位结合全体干部职工会议、晨会例会、科室讨论等形式开展学习教育活动***余次，参加会议干部职工****余人次。二是开展明察暗访活动，加强监督检查力度。截至****年**月，共开展明察暗访活动*次；对病人及病人家属开展问卷调查，好评率为**%；医德医风投诉率同比下降**%。
*.针对“违规使用医疗保障基金”问题。
一是我局多次在高质量发展工作会议上组织学习医保基金知识，同时组织各医疗卫生机构负责人或医保具体负责人到市、县医保局参加“村医通”医保结算等医保基金知识学习培训。二是严格按照韶关市卫生健康局、韶关市医疗保障局和县纪委监委的部署要求，联合县医保局组织辖区内医疗机构持续开展自查自纠工作。三是****年*月，我局联合医保局开展全县定点医药机构全覆盖现场检查，并对检查情况进行通报，针对现场检查发现存在违规使用医保基金情况的，要求医疗机构扩面自查****年*-*月的使用情况并主动退回违规使用的医保基金。经过多措并举的监管检查，从县级全覆盖现场检查及市级推送的智能审核违规数据看，我县医保定点医药机构违规使用医保基金的次数及金额明显大幅下降。
*.针对“存在超范围收费、重复收费和过度检查等不正之风”问题。
一是督促各医疗卫生机构严格执行《韶关市医疗服务价格项目》(****年版)收费制度。二是成立医疗保障基金使用专项检查组，通过查看处方、收费系统、询问群众等方法，采取“四不两直”的工作方式暗访突击检查定点医疗机构，重点核查定点医疗机构是否存在分解住院、挂床住院等违法违规行为。
(三)执行财经纪律不严格，政府采购及项目管理不规范。
*.针对“财务报销票据不齐全”问题。
一是严格执行《翁源县党政机关和事业单位差旅费管理办法》和《关于全县党政机关和事业单位差旅费管理问题的补充通知》《翁源县卫生健康局财务管理制度》。责令各医疗单位规范报销流程和优化财务报销手续，加强票据和佐证资料的审核。二是于****年*月**日，组织各医疗单位分管领导、财务人员进行财务管理业务培训(培训内容：差旅费审批流程、公务接待范围有关规定、公务接待费如何办理报销结算、《中华人民共和国政府采购法》等)。三是举一反三，于****年*月对本单位及全县医疗机构设备采购、办公用品采购等情况进行了一次全面检查，责令各医疗单位严格按照政府采购流程从事采购业务，并明确了采购凭证入账要求。
*.针对“报销差旅费审核把关不严”问题。
一是责令相关单位进行自查自纠，并及时将超标准报销差旅费缴至县纪委指定的银行账户。二是于****年*月**日组织各医疗单位分管领导、财务人员进行财务管理业务培训(培训内容：差旅费审批流程、公务接待范围有关规定、公务接待费如何办理报销结算、《中华人民共和国政府采购法》等)。三是举一反三，于****年*月份对全县医疗机构差旅费报销情况进行全面排查，责令各医疗单位应按差旅费报销标准报销，明确差旅费报销流程。
*.针对“违规报销”问题。
一是责令各医疗单位的业务人员日常加强对相关政策文件的学习，对费用支出做到有理有据，对不符合支出规范的费用不列支，于****年*月**日组织各医疗单位分管领导、财务人员进行财务管理业务培训。二是责令各医疗单位按要求将超标准报销差旅费退款任务，并将款项缴至县纪委指定的银行账户。三是对涉及的医疗卫生单位领导班子进行党组约谈，督促各单位领导班子要加强内部管理，把好审核关。四是今后严格执行《翁源县党政机关和事业单位差旅费管理办法》和《关于全县党政机关和事业单位差旅费管理问题的补充通知》文件规定。
*.针对“坐收坐支”问题。
一是责令相关单位及时将出租场地的租金上缴财政。二是****年*月*日，对相关单位主要负责人进行党组约谈。三是举一反三，****年*月份对全县医疗机构固定资产管理工作情况进行全面排查，明确固定资产出租出借流程，督促各单位规范资产管理。
*.针对“工程项目管理不规范”问题。
一是****年*月*日，对相关单位主要负责人进行党组约谈，督促必须严格执行《关于翁源小额建设工程项目预算送县财政投资评审中心审核的通知》等相关文件，强化工程项目管理，迅速组织整改。二是坚持问题导向，做到举一反三。****年*月份，对全县医疗机构工程项目管理工作情况，进行全面排查，明确工程管理报备、审批、验收、结算流程，责令各单位严格按照《关于翁源小额建设工程项目预算送县财政投资评审中心审核的通知》等相关文件，规范工程项目管理。
第三方面问题，在聚焦基层党组织建设方面
(一)选人用人工作不够规范。
*.针对“干部选拔任用不规范”问题。
一是于****年*月*日，组织有关单位相关人员集中学习中组部印发的《党政领导干部选拔任用工作条例》、县委组织部印发的《翁源县中层股级干部选拔任用指导意见》。二是于****年**月**日，重新修订并印发《翁源县卫生健康系统股级干部选拔任用操作规程》，今后将严格按照规定开展选人用人工作。
*.针对“未严格执行抽调干部的有关规定”问题。
已按照《中共翁源县委办公室关于规范机关事业单位抽调外单位工作人员的通知》文件规定，对违规抽调人员清退回原单位。今后，我局将严格执行《中共翁源县委办公室关于规范机关事业单位抽调外单位工作人员的通知》要求，组织人事股工作人员加强相关业务学习，规范抽调人员工作。
(二)基层党务工作存在短板，发展党员不规范。
针对“****年*月以来，卫健工委及下辖的党支部在发展党员过程中，部分环节缺失，会议记录不完善”问题。
一是规范发展党员流程，严格按照党内法规或规范性文件，做好发展党员工作。二是截至****年**月，共举办党支部书记、党务工作者党建工作能力提升专题培训班*次，切实提升了党支部书记、党务工作者的党建工作能力。三是加强监督检查，对部分支部在发展党员过程中出现部分环节缺失、会议记录不完善等情况及时予以纠正。
第四方面问题，在落实巡察、审计发现问题和主题教育检视问题等整改方面
针对“群众食品安全意识不强，群防群控工作有待提高”“村卫生站乡医年纪普遍偏大”仍未整改到位问题。
(一)针对“群众食品安全意识不强，群防群控工作有待提高”问题，一是于****年*月**日-**日组织县疾控中心开展了全县中小学校食品安全专项指导，****年*月开展了翁源县食源性疾病相关知识培训班，****年**月**日组织相关人员开展翁源县食源性疾病监测督导工作。二是组织各县直医疗机构及乡镇卫生院在院内张贴食品安全宣传海报，发放宣传手册，加强与患者和家属的沟通，提高患者及家属对食品安全的认知，以及组织各卫生站在公示栏张贴宣传海报，积极入户宣传食品安全知识。
(二)针对“村卫生站乡医年纪普遍偏大，个别村卫生站乡医空缺”问题，一是****年，我县已注册了*名乡村医生到村卫生站空白点执业。二是我局分别于****年*月*日、****年**月**日安排了**名**岁以下的符合条件的农村医学专业毕业生进行岗前培训，待培训结束后即可注册为乡村医生，缓解乡村医生年龄结构偏大的局面。
三、下一步工作计划
县卫生健康局党组将认真贯彻落实县委巡察工作要求，进一步增强管党治党意识，落实管党治党责任，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续深入抓好巡察反馈意见整改工作，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中。
(一)贯彻落实“两个责任”，切实推动全面从严治党。进一步强化全面从严治党的政治意识、大局意识和责任意识，认真学习、深入贯彻《中国共产党巡视工作条例》关于落实“两个责任”的新要求，牢固树立党风廉政建设责任意识，推进全面从严治党从宽松软走向严紧硬。
(二)坚持常抓不懈，确保反馈意见件件落实到位。坚持目标不变、力度不减，紧扣县委巡察组反馈意见，持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。对已完成的整改事项，认真开展“回头看”，巩固已有成效，防止问题反弹;对还未整改到位的问题，紧盯不放、一鼓作气，加大力度、加快进度，以钉钉子精神抓紧整改到位;对长期整改任务，强化措施、夯实责任，确保问题整改不留死角、全部到位。同时，主动接受监督，确保巡察整改成效经得起实践和群众的检验。
(三)加强建章立制，巩固扩大整改成果。在抓好整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，建立健全相关工作机制，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建作风建设的长效机制，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进卫健系统全体党员干部作风转变的过程，成为推动经济社会稳健发展的过程。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系方式：****-*******；电子邮箱：*******登录后查看***.***；
邮政地址：广东省韶关市翁源县龙仙镇德政路***号；邮政编码：******。
中共翁源县卫生健康局党组
****年*月**日
