根据县委统一部署，****年*月**日至*月**日，县委第四巡察组对县妇幼保健院进行了巡察，*月*日县妇幼保健院反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、高度重视，确保整改工作责任落到实处
县妇幼保健院认真落实全面从严治党主体责任，对巡察组反馈的问题高度重视，根据巡察反馈意见逐条研究制定了整改方案，并精心组织整改，院领导班子立即召开院务会，围绕巡察反馈意见和县委巡察有关要求进行了专题学习讨论，统一思想认识，剖析问题原因，并就做好巡察整改工作进行全面安排部署。院长坚决抗牢巡察整改第一责任人责任，成立了以院长任组长，副院长任副组长，各科室主任为成员的整改工作领导小组，明确由各分管领导牵头负责。研究制定了《景泰县妇幼保健院关于县委第四巡察组反馈意见的整改落实方案》，对巡察反馈问题逐条研究、制定整改措施、明确了责任人、确定了整改时限。问题整改过程中，召开问题整改工作推进会议，及时跟踪问题整改情况，发现存在的问题并认真分析研究，完善整改措施，有针对性地抓好整改。
二、整改落实的成效
(一)聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况方面
*.针对“政治理论学习不够重视”的问题。一是修订完善学习计划，认真落实“第一议题”制度。将党的二十大精神、习近平总书记关于医疗卫生健康领域重要讲话精神及健康中国战略、习近平总书记重要讲话和指示批示精神及党中央重要会议、文件精神等纳入院务会、晨会和党支部****年度理论学习计划并认真组织学习。自巡察结束以来，共组织理论学习**次。二是积极开展“庆中秋迎国庆 强党建促发展”暨网络安全知识竞赛活动、“以测促学 以学笃行”主题党日活动等，充分调动党员干部职工的学习积极性。
*.针对“医保政策学习不及时，违规使用医保基金”的问题。一是成立了医院医保专班组，制定了工作制度，明确了工作职责。二是自巡察结束以来，组织专班组学习国家医保政策、医保三大目录*次。各科室每月开展自查，截至目前未发现问题。三是已将违规使用医保基金全部上交县医保局。
*.针对“专题研讨不认真”的问题。一是自巡察结束以来，已组织开展研讨交流*次，交流发言*人次，未交流发言的同志均提交了交流发言材料。二是党支部书记针对该问题在支部党员大会上作了检讨，保证今后切实提高支部活动的水平和效果，认真规范开展专题研讨。
*.针对“重点任务完成率不高”的问题。****年*月底已将****年国家免费孕前优生健康检查项目剩余***对任务完成。截止**月底，****年国家免费孕前优生健康检查项目和****年市政府惠民实施免费婚检项目****对任务均已完成。在今后工作中，将孕前优生健康检查项目纳入每季度全县基本公共卫生服务考核，督促各乡镇卫生院按期完成分配任务数。
*.针对“数据统计审核把关不严”的问题。一是在干部职工大会上对填报审核人员作出批评，并作出检讨。二是自巡察结束以来，基层保健科对填报的各种统计表进行认真审核，确保再无此类问题发生。三是**月**日组织全县各医疗机构妇幼专干及村医开展了第四季度妇幼健康项目和业务培训。
*.针对“新生儿听力筛查随访工作不到位”的问题。对正常生产的新生儿在出生后**-**小时进行听力初筛，所有未通过初筛或具有听力障碍高危因素的宝宝在出生后**天左右进行复筛，新生儿听力筛查随访要求是随访阳性患儿，截止目前没有筛查出阳性患儿。
*.针对“存在问题处方”的问题。一是在全院干部职工大会上对儿科和相关医务人员通报批评。二是组织医师处方书写规范培训*次，培训结束通过问卷星测试。三是重新调整了处方点评管理小组，*月、*月、**月、**月分别对门诊处方及住院病历抗菌药物医嘱进行了点评，并通报问题处方。
*.针对“护理职责执行不到位”的问题。一是自巡察结束以来，组织护理核心制度培训*次，培训结束通过问卷星测试。二是规范执行护理专业委员会及护士长例会制度，每月召开一次护士长例会。三是规范了住院部患者腕带、床头卡标识，包括但不限于传染病及药物过敏史，还包括特殊情况：病重、易坠床等标识。四是每月进行督导检查，并通报要求整改。
*.针对“孕妇学校作用未发挥”的问题。一是制定了全年详实的教学计划。自巡察结束以来，共开展了*次教学，对前来听课的孕产妇进行调查问卷，满意度比较高。二是通过医院微信公众号及时发布了孕妇学校恢复上课通知。三是充分利用医院微信公众号加强孕前、孕期、产后保健、康复及育儿知识宣传，自巡察结束以来，共发相关文章**篇。
**.针对“病案管理委员会作用发挥不到位”的问题。重新成立了病案管理委员会，明确了工作职责。自巡察结束以来，组织病案管理委员会成员学习相关制度*次，召开病案管理委员会*次，严格执行病案管理委员会制，执行每月病案考评，每季度分析、讨论、通报病案质量，充分发挥病案管理委员会作用，提高我院病案管理、病案质量。
**.针对“医疗质量与安全管理委员会作用发挥不充分”的问题。自巡察结束以来，召开了一次医疗质量与安全管理委员会，进一步发挥医疗质量与安全管理委员会的作用，按月进行考核考评、通报问题，反馈整改情况。
(二)聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题
*.针对“检查结果与病历描述不一致”的问题。一是召开职工大会，通报病历中查到的问题，对直接责任医护人员进行批评教育，并要求做出书面检查。二是针对质控不到位，作风不严谨等问题对病历质控医师、科室主任提出批评，要求相关人员作书面检查。三是加强病历书写规范培训，开展病历书写考核，充分发挥质控医师和科室主任的质控、管理作用。
*.针对“预产期时间不一致”的问题。一是召开职工大会，通报病历中查到的问题，对直接责任医护人员进行批评教育，并要求做出书面检查。二是针对质控不到位，作风不严谨等问题对病历质控医师、科室主任提出批评，要求相关人员作书面检查。三是加强病历书写规范培训，开展病历书写考核，充分发挥质控医师和科室主任的质控、管理作用。
*.针对“病历自相矛盾”的问题。一是召开职工大会，通报病历中查到的问题，对直接责任医护人员进行批评教育，并要求做出书面检查。二是针对质控不到位，作风不严谨等问题对病历质控医师、科室主任提出批评，要求相关人员作书面检查。三是加强病历书写规范培训，开展病历书写考核，充分发挥质控医师和科室主任的质控、管理作用。
*.针对“病历混装，户籍地址错误”的问题。一是召开职工大会，通报病历中查到的问题，对直接责任医护人员进行批评教育，并要求做出书面检查。二是针对质控不到位，作风不严谨等问题对病历质控医师、科室主任提出批评，要求相关人员作书面检查。三是加强病历书写规范培训，开展病历书写考核，充分发挥质控医师和科室主任的质控、管理作用。
*.针对“防范化解医疗纠纷能力不足”的问题。一是完善学习计划，包括业务知识、沟通技巧、医疗卫生管理法律法规等方面。自巡察结束以来，通过晨会培训**次，各科室内培训**次，开展脐带脱垂与新生儿窒息复苏应急演练*次。二是医务科每月组织考核小组对科室十八项核心制度执行、医疗不良事件上报、培训学习等情况进行考核。自巡察结束以来，共考核通报*次。
*.针对“请销假制度执行不到位”的问题。一是****年*月**日在职工大会上重申了《景泰县卫生健康系统工作人员请销假制度》。二是对相关人员作出通报批评，并责成作出书面检查并罚款。三是提高党政综合办公室人员责任心，加强对职工请销假假条管理、装档工作，督促请销假备案。
*.针对“工作预案不符合医院实际”的问题。一是重新制定了符合医院实际的突发公共卫生事件应急预案，成立了以院长为组长，党支部书记、副院长为副组长，各科室主任为成员的突发公共卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实突发公共卫生事件的防治工作。二是自巡察结束以来，开展消防演练和地震演练各*次。
*.针对“廉政风险防控意识树得不牢”的问题。一是认真落实党风廉政建设“一岗双责”具体措施，对办公室、财务室、药械科等内设机构建立廉政风险点及防控措施一览表，开展经常性的党风党纪廉政教育，自巡察结束以来开展廉政教育*次。二是加强党员干部职工操办婚丧事宜管理监督，认真规范填写操办婚丧事宜承诺书、报告表，并按照干部管理权限和相关程序进行审签。自巡察结束以来，认真规范填写操办婚丧事宜承诺书、报告表*份。
*.针对“约谈流于形式”的问题。严格落实提醒谈话制度，制定不同节日约谈内容、形式，开展中秋国庆节前集中提醒约谈**余人。
**.针对“运用身边人身边事开展警示教育不足”的问题。一是经院务会和支委会研究决定，今后县纪委下发的处罚决定宣读范围由院务会和支委会研究决定。二是加强警示教育。每季度组织全院干部职工观看《医者之鉴：折翼的白衣天使》《零容忍：不负十四亿》《家声》《爱在人间》等系列警示教育片，充分运用身边违纪违法典型案例在全院内开展警示教育*次，以反面教材教育引导党员干部正心铸魂、戒腐慎行，把廉洁奉公作风和质效提升连接起来，扎实推动党员干部职工自我教育和家庭教育，大力弘扬公正清白的廉洁文化，为建设清风医院提供坚强政治保证。
**.针对“财务支出审核不严格”的问题。一是召开院务会议专题研究，明确整改责任人，明确各环节负责人的职责。二是建立健全了支出内部管理制度，明确了支出报销流程。三是在工作中加强支出审核控制，全面审核各类票据和审批手续，严格按规定标准办理报销。四是财务分管领导和财务人员在干部职工大会上作出检讨。
**.针对“政府采购程序不规范”的问题。一是按照《中华人民共和国财政部政府采购管理暂行办法》，完善了我院采购管理制度，扩大了询价范围，严格执行政府采购程序，按程序认真开展询价工作，加强采购人员对相关业务的学习，提高思想认识，细致规范开展工作。二是工作人员在干部职工大会上作出检讨。
(三)聚焦基层党组织建设
*.针对“未落实‘一把手’末位表态”的问题。重新修订《“三重一大”事项集体决策制度》，切实提高政治站位，自觉坚持民主集中制原则，严格执行“一把手”末位表态制度。自巡察结束以来，召开院务会**次、支委会*次均严格执行“一把手”末位表态制度。
*.针对“院务会非班子成员参与决策”的问题。重新成立院务委员会，确定院务委员会成员，着力解决医院建设和发展、行政管理、医疗业务、行政与后勤及职工生活所涉及的重大问题。
*.针对“大额资金支出未经集体讨论”的问题。一是严格落实民主集中制、“三重一大”议事决策制度。二是严格规范“三重一大”会议记录，避免重要事宜漏记等。
*.针对“党务政务公开时间互相矛盾”的问题。一是党支部书记和党务专干在党员大会上作了检讨。二是认真遵照执行《中国共产党党务公开条例(试行)》，细致认真严谨做好党务公开工作的每个具体环节，切实保障党务公开内容规范。三是举一反三，自查近三年党务政务公开记录本，未发现其他问题。
*.针对“党费收交不规范”的问题。一是及时提醒党支部书记在党员交纳党费登记簿上签字。二是严格履行收缴党费手续，使党费账目有序、明晰。注重党费收缴痕迹管理，做到党员交纳党费有登记，党支部上缴党费有收据。
*.针对“组织生活会流于形式”的问题。一是严格把关审核党员干部对照检查材料，对脱离自身思想、工作和职能职责实际的材料一律不予通过，并责成整改。二是加强党员教育管理，每季度对学习笔记、心得体会、研讨材料等进行抽查检查，定期通报检查结果，引导党员强化理论学习、树牢理想信念。
*.针对“‘三会一课’制度执行不严格”的问题。一是提高政治站位，严格执行“三会一课”制度，做好“三会一课”会议记录、会议签到及会议图片的收集存档，党支部书记定期对会议记录进行检查，切实提高党内政治生活质量。二是提高党务干部业务能力，汲取教训，举一反三，避免类似事件再次发生。
三、下一步打算
目前，整改落实工作成效还是阶段性的，下一步我们将继续按照县委和县委第四巡察组的要求，不断强化政治意识和责任意识，坚持问题导向，强化成果运用，切实推进妇幼卫生健康工作高质量发展。
(一)目标不变，力度不减。继续深入推进整改工作，对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，对需长期坚持的工作，坚持不懈，抓常抓实。
(二)举一反三，深入推进。以这次整改为突破口，举一反三，以点带面，深入查找和及时解决在遵守政治纪律、作风建设、廉洁自律等方面的问题，以及群众反映强烈的突出问题，切实增强党风廉政建设整体成效。
(三)转化成果，改进作风。进一步将整改工作同全面贯彻落实党的二十大精神紧密结合起来，同学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想结合起来，深刻认识“两个确立”的决定性意义，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实改进工作作风，共同凝聚干事创业正能量，共同营造求真务实、团结奋进的精神风貌，为全县妇幼卫生健康工作持续发展贡献力量。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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