李啸峰等委员：

　　你们提出的《关于优化医疗服务价格及耗材收费，推进医疗新技术开展的提案》(第********号)收悉。经研究，现将办理有关情况答复如下：

　　一、我市公立医院医疗服务价格管理及收费现状

　　根据我省医疗服务价格项目管理权限，除广州、深圳经省授权可以新增医疗服务项目外，其余地市均执行省医疗保障局制定公布的医疗服务价格项目目录，由省、市两级制定公立医疗机构基本医疗服务项目最高指导价。目前我市公立医疗机构均执行《珠海市属及部属、省驻珠公立医疗机构基本医疗服务价格项目价格汇总表(****年版)》，部分耗材作为医疗服务项目除外内容可单独收费。根据《广东省医疗保障局办公室关于****-****年广东省医药价格指数的通报》，我市样本项目医疗服务价格绝对评分和相对评分均在全省靠后位置，且对比广州、深圳、中山、佛山、惠州、东莞等珠三角城市，我市超半数以上基本医疗服务价格项目价格在珠三角*市中排在末位。由于医疗服务项目价格长期未调整，医用耗材等创新应用层出不穷，部分项目医疗服务费用与耗材价格不相适宜。

　　二、我市医疗服务价格调整情况

　　****年，为配合公立医院药品和医用耗材“零加成”改革，我市对包括门诊诊查费和护理费在内的**个医疗服务价格项目进行了价格调整；****年，市医改办对二级及以上公立医院***个基本医疗服务价格进行了调整。****年，市医疗保障局成立以来，根据职责，在省授权范围内制定了***个新增或修订的基本医疗服务价格项目价格，增加了医疗服务供给；对“血液灌流”项目价格进行了调整，解决项目比价关系不合理的问题。

　　三、我市医疗服务价格工作和计划

　　(一)推动医疗服务价格项目新增、修订和价格调整。为加快医疗新技术落地，提高医疗服务价格项目兼容性，我局对公立医疗机构提出的新增医疗服务价格项目实施随报随审，最大限度缩短新项目应用于临床的时间。截至目前，我局共收到医疗机构***个新增项目申请，经初审，上报***个项目复审。对医疗服务价格项目中耗材占比较高导致项目价格不相适应的项目，积极向省医疗保障局汇报沟通，将耗材修订到项目除外内容，如正在修订的“肠内营养液配置”项目，将“营养袋”纳入除外内容可单独收费，目前，省医疗保障局正在拟定可收费一次性耗材目录，从制度上减少价格矛盾；对使用集采降价的人工关节、冠脉支架等项目，启动项目价格调整，在保障患者共享集采降价红利的同时，让项目价格更充分地体现医疗服务技术价值。

　　(二)探索建立医疗服务价格形成新机制。根据政府制定价格行为规则，我局通过医疗机构成本申报、地区成本测算、专家论证、风险评估、公开征求意见、法制审核、集体审议等程序，制定医疗服务价格项目最高指导价。在制定价格过程中，医疗机构充分参与，提供成本测算、参与专家论证、提出意见建议，发挥了医疗服务提供者在价格制定过程中的作用，建立了医疗服务价格形成的新机制，使医疗服务价格充分体现技术劳务价值。

　　(三)开展公立医疗机构医疗服务价格调研。****年，为了解基层医疗机构医疗服务价格存在的问题，我局召开了包括各区卫生健康局参加的基层医疗服务价格座谈会，了解基层医疗机构开展医疗服务项目中的价格问题，形成问题汇总。近日，我局印发了《珠海市医疗保障局关于开展公立医疗机构医疗服务价格调研工作的通知》，由医疗机构提出医疗服务价格问题、建议，对建议调升价格和调降价格的项目提出意见，并由主要领导带队，分片区对我市公立医疗机构医疗服务价格进行调研，结合前期课题研究，形成价格改革的具体措施。

　　(四)开展医疗服务价格调整课题研究。为做好医疗服务价格调整的准备工作，我局委托珠海医疗保险研究会等第三方机构，联合高校开展《珠海市基本医疗服务价格基线调查和评估服务》、《分类管理模式下医疗服务项目价格调整及监测评价机制研究》等课题研究，对我市公立医疗机构医疗服务价格进行调查和评估，研究符合我市实际的动态调整方案，为后续医疗服务价格调整提供数据和理论支持。

　　(五)开展公立医疗机构医疗服务价格评估。根据省医疗保障局公布的医疗服务价格动态调整条件，我市对****年公立医疗机构医疗服务价格情况进行了调价触发评估，评估显示：我市公立医疗机构技术成本占比**.**％，超过**％；医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占比增长高于检查检验收入占比增长；患者医疗总费用增幅**.**％，高于居民可支配收入及城镇非私营单位就业人员年平均工资增幅，均不符合启动条件。目前，我市正在通过卫生健康部门收集相关指标数据，对我市公立医疗机构****年医疗服务价格情况进行评估，如果评估结果达到调价启动条件，将在省授权范围内进行价格动态调整。

　　我局将坚持以维护人民健康为中心，以临床价值为导向，逐步理顺医疗服务比价关系，支持医疗技术进步，支持体现技术劳务价值，支持为人民群众提供更有价值、更高效率的医疗服务，促进医疗行业高质量发展。

　　专此答复，诚挚感谢你们对医保工作的关心和支持！

珠海市医疗保障局

****年*月*日