****年*月**日至*月*日，县委第四巡察组对县人民医院党委开展了第二轮集中巡察，**月**日，向县人民医院反馈了巡察意见。医院党委制定了整改方案，明确了整改要求和整改时限，巡察反馈的**个问题，已完成整改**个，正在整改*个。按照巡察工作有关要求，现将整改情况通报如下：
(一)关于学习贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署不到位，履职尽责方面存在薄弱环节的问题
*.关于学习贯彻党的方针政策不深入的问题。
整改落实情况：一是以党委中心组学习，党小组学习、支部主题党日等活动为载体，组织党员干部，尤其是领导班子成员认真学习了习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二十大等会议精神。建立完善了建始县人民医院党委中心组学习制度、党员政治理论学习制度、领导干部法律知识培训考核制度等。对重点学习内容，党委中心组学习成员及全体党员有发言提纲及学习心得，要求班子成员知识测试未达**分以上的重新开展测试，使学习的理论知识入脑入心并运用到实践指导工作。截至目前，医院共组织开展党委中心组学习**次，党小组学习**次，支部主题党日学习**次。二是建立了建始县人民医院学习强国管理制度，党支部书记、科室负责人不定期对党员和职工的学习强国活跃度进行强调、督查、通报等，医院学习强国的活跃度由原来的**%提高到**.**%，今后将进一步强化全院干部职工对学习强国平台的运用。此问题已整改完成。
*.关于党委组织领导核心地位发挥不够的问题。
整改落实情况：自****年**月底，医院根据湖北省卫健委党组关于印发《湖北省公立医院党委会议议事决策规则(试行)》和《湖北省公立医院院长办公会议议事决策规则(试行)》的通知文件要求，严格执行《建始县人民医院党委会议议事决策规则》和《建始县人民医院院长办公会议议事决策规则》，凡“三重一大”事项均由党委会研究决定，党委会、院长办公会进一步明确了参会人、议事范围、议事规则，保障了各类会议规范严肃、务实高效，充分发挥了党委组织领导核心作用。此问题已整改完成。
*.关于维护群众基本医疗卫生权益有差距的问题。
整改落实情况：一是药事管理与药物治疗学委员会每年审议购进新药时，保证审议通过的新药国家基本药物品种比例达**%以上；二是根据各临床科室的用药特点，精准制定了****年度各临床科室国家基本药物使用比例目标值；三是将我院药品目录中的自费药品剔除*种，均用基本药物替代；四是每月在例会上对药学简报进行了强调并通报，逐步提高医务人员优先合理使用国家基本药物的意识；五是我院于****年**月**日已成功创建三级综合医院。按国家要求的**%以上目标可逐步实现。此问题已整改完成。
*.关于体现医院公益性不够的问题整改落实情况。
整改落实情况：一是由医务科牵头制定了结核病管理方案，加强了对结核病诊疗流程管理。二是组织感染性疾病科医生及全院临床医生进行了结核病诊疗规范及管理方案的培训，并进行督导，三是加强医务人员对痰标本留取注意事项培训，提高痰标本合格率；四是医学检验科进一步完善了结核病患者痰涂片登记、保存。对没有按要求落实的人员每例次处以***元罚款。截至目前，各项指标已达标：初诊患者查痰率为**%，病原学阳性患者耐药筛查率为**.**%，新诊断的活动性肺结核患者病原学阳性率为**.**%。此问题已整改完成。
*.关于医保报销执行不严的问题。
整改落实情况：一是已主动将违规金额上交至县医保局。二是召开了医保专项会议，医院党委书记、院长，分管领导在会上反复强调医保基金的重要性，严禁欺诈骗保，违规违纪。三是已追究存在问题的科室及责任人，下发了督查通报及处罚通知。四是门诊医保报销违规、过度检查、不合理用药、放宽入院标准等问题已按标准彻底整改。五是下一步医保物价科将加大培训力度，加大对医生的处罚力度及四合理督查专班的督查力度，严格执行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。此问题已整改完成。
*.关于绩效工资改革推进缓慢的问题
整改落实情况：目前以工作量为主导的新的绩效分配方案已完成，可以随时启用新的绩效分配方案。为稳妥起见，现新旧方案并行运行，此问题正在整改中。
*.关于县域医共体建设停滞不前的问题。
整改落实情况：一是以党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动为载体，积极推进县域医共体建设，加大专家下沉力度，继续开展***+活动，开展卒中、胸痛相关知识的培训。二是落实分管驻点领导、挂职副院长的职责，有力推动会诊、坐诊、查房、义诊等活动。三是积极做好基层医务人员特别是村医的培训，以及专科业务的培训。截至目前，医院到医共体单位及辖区内的村卫生室开展调查研究、业务查房、教学培训、指导手术、义诊义治、知识宣教等系列活动**次，进一步了解了基层困难和遇到的发展瓶颈。真正做到了让卫生院在行政管理、业务技术、人才培养、院感管控等方面得到提升，患者满意度不断提高。此问题已整改完成。
*.关于医疗质量安全重视不够的问题。
整改落实情况：一是加大医疗纠纷案例及法律法规的培训力度，****年我院共完成了*次医疗纠纷案例培训会及*次医疗相关法律法规培训。二是加大了医疗风险的督查和防控，同时每周两次对临床科室核心制度落实情况进行督查并全院通报。三是加大了医疗质量安全的奖惩力度，制定了《医疗质量安全奖实施办法》，进一步完善了《建始县人民医院责任性医疗纠纷零容忍实施办法》，重新修订了责任性医疗纠纷的处理办法，加大了责任性医疗纠纷的处理力度。四是规范了我院的医患沟通流程和医患沟通内容，减少了因沟通原因而发生医疗纠纷的可能性。五是经过以上的培训、督查、整改后，我院自****年*月到目前为止，我院医疗投诉明显减少。医疗纠纷仅发生*例次，较上半年及上年度同期明显减少。此问题已整改完成。
*.关于安全隐患排查不力的问题。
整改落实情况：一是新建了医疗废物暂存地，已按照院感要求规范暂存设施的警示标识及张贴标识标牌。二是在督查组现场反馈相关隐患问题后，我院立即对设备间堆放的杂物进行了全面清理，从源头上消除风险隐患。三是全面排查整治我院安全生产责任制、安全生产管理、制氧机等特种设备。设备科定期检查全院设备的有效期和安全管理及操作人员持证上岗情况，建立健全了医院设备管理制度和岗位责任制度。四是医院分管领导召集了设备科、总务科、保卫科等职能部门召开了专题会议，安排部署安全生产工作，进一步明确分管领导和相关科室责任。要求相关职能部门牵头，在全院范围内的水、电、燃气、特种设备、消防设施等方面开展安全隐患大排查，对重点岗位、重点场所实行**小时巡查制度，切实做到不留死角。五是充分利用院内**平台、院务公开栏等多种形式，普及安全政策法规和安全知识，在重要工作场所设置指示牌、警示栏等标识，倡导和宣传安全文化理念。六是健全了消防安全制度，以此次巡察为契机，举一反三，认真对全院开展一次消防安全隐患大排查大整改。****年*月安排人员对防火门框进行灌注不燃物填充，已于*月完成了**余套防火门框的整改。此问题已整改完成。
**.关于药品储存存在风险的问题。
整改落实情况：一是药房严格按照管理规范进行了重新设置，做到分区合理，实行色标管理；二是高警示药品已按新的制度和目录执行，达到分区存放并且贴有警示标识；三是药房已购置冷藏柜一台投入使用。保证了药品按规定存放。此问题已整改完成。
(二)关于整治群众身边腐败问题和不正之风有差距，以病人为中心的理念较为淡薄的问题。
**.关于党建工作责任制压得不实的问题。
整改落实情况：一是医院党委以****年支部换届选举为契机，**月**日、**月*日分别组织了*名党支部新任党务干部召开了党务干部培训会，会上认真学习了组织生活会制度，把开展组织生活会做深做实，开出成效，要求做好会前交心谈心工作，会上严禁避重就轻，相互戴高帽子，真正达到红红脸、出出汗，增进了解，促进工作，得到实效。**月**日医院代表县里迎接了州委组织部基层党建调研组，关于开展组织生活会，领导给予了高度评价，有辣味，有效果。二是严格执行纪律作风追责问责办法。按照医院管理方案以及各项规章制度，由监察审计科牵头，在全院范围内开展了“体检”，对存在的倾向性、苗头性问题，及时开展提醒谈话。在干部职工日常管理上，做到宽严相济，激发干事热情、激励担当作为；截至目前，监察科共发放督查通报**期，约谈*人。三是通过开展领导干部“进访解”“五联系”中层干部“一带五”活动，畅通上下级良性沟通渠道，并与有苗头性问题的干部职工“一对一”面谈，防止“小毛病”演化成“大问题”。同时，对于屡教不改，工作出现严重失误的干部职工，要提升问责震慑力，精准把握事实、精准界定责任、精准处置问题，确保问责执纪取得良好效果。此问题已整改完成。
**.关于国有资产监督不到位的问题。
整改落实情况：一是提高纪检监督能力，加强分管纪检监察工作的领导和监察审计人员的能力培训，提高认识，履行监督职责。二是建始县人民医院二门诊一楼**平方米门面****年*月**日合同到期后已由登录后查看进行了公开竞租，现正在签订合同阶段。此问题已完成整改。
**.关于药品耗材采购监督不到位的问题。
整改落实情况：一是今后医院采购项目慎用单一来源方式采购，如必须用单一来源方式政府采购的项目先做好专家论证，在湖北省政府采购网上公示*个工作日，政府采购备案后方可进行单一来源采购。二是已与打印机供应商签订打印机及耗材补充协议，将打印机和硒鼓分离，不按套餐价格入库，确保采购项目不超过限定价格。信息科、财务科、采购办工作人员认真学习并对照鄂财绩发〔****〕*号“关于印发《湖北省行政事业单位通用办公设备及家具配置标准》的通知”要求，在****年固定资产配置计划中，仔细梳理清单对照目录，严格按限价执行，确保类似情况不再发生。三是医院所采设备继续严格执行先预算后采购的原则进行招标采购。关于采购“**超高清腹腔镜”花费***万元事宜，医院制定的建医文〔****〕**号请示文件中该项目经过了卫健局的审批，并于****年*月**日通过了采购备案。**月均按规定程序进行了招标采购和签订采购合同。四是修订了药品采购相关制度和落实操作流程。自整改之日起，规范了全流程操作：经分管院长、科主任审核的计划采购员经平台发出、配送公司开票并在平台填写票面相同数量且确认配送、配送公司送货到医院、仓库验收、采购员平台确认入库、医院***系统入库、公司确认二次入库，这些已全部落实。五是加强网下药品备案采购管理。网上不能采购的药品(应急、抢救除外)未经备案，一律不得采购，促使药品网采率达**%以上。此问题已整改完成。
**.关于财务管理监督不到位的问题。
整改落实情况：一是加强了分管财务的领导和财务人员的业务学习，借助“湖北省卫生健康委员会医疗机构财务人员培训”机会，组织财务科全体人员利用业余时间通过线上学习，扎实提高财务理论知识水平，夯实财务管理水平，提升财务管理能力；二是对现有的各项财务制度、职责、流程根据新政策、新要求进行了修订，查漏补缺。新增了往来款管理制度、纠纷产生相关费用处理流程等。三是对“其他应收账款”中借款还在业务活动的延续中的款项实行业务结束后及时办理相关结算手续，及时处理。对医疗纠纷借款业务分两种情况处理，已结案的医疗纠纷，根据结案结果及时处理，涉及金额******.**元，在**月份已处理。对未结案的医疗纠纷款项，待医疗纠纷结案时及时办结。对历史借款未按时归还的款项，再次通知到个人办理往来款清算，同时对未及时清算借款的，自*月起，已在工资中逐步扣回，涉及金额******.**元。四是严把财务流程关，实行票据归集及审核、财务处理及审核、档案归档全流程闭环管理，注重细节管理。截至**月**日，收回职工欠费******.**元。此问题已整改完成。
**.关于清廉医院建设缓慢的问题。
整改落实情况：一是认真对照《建始县人民医院关于推进清廉医院建设的工作方案》到****年以前扎实开展各项工作。并根据制定的《建始县人民医院开展“品味书香 共话清廉”读书活动的方案》，扎实开展读书分享会、征文、征集清廉作品(书法、绘画、手工、剪纸)等活动，通过在住院部一区、二区、行政楼大厅及所有临床科室指定区域设立廉政文化墙和廉政标语等，在全院范围内营造了廉政文化浓厚氛围。二是由监察审计科牵头，药剂科和设备科协助建立了《建始县人民医院医药代表院内拜访医务人员管理制度》《医药代表来院预约登记表》等规章制度。三是监察审计科已于**月份对全院重点岗位，重点科室人员的廉政风险点进行了深入摸排，并建立相关台账备查。此问题已整改完成。
**.关于过度检查屡禁不止的问题。
整改落实情况：一是由医务科牵头制定了《建始县人民医院不合理检查管理办法》，加强不合理检查及治疗培训。二是由医务科牵头对合理检查等事项每月到各临床科室进行督查，下发督查通报，并根据管理制度对违规行为进行处罚，情节严重的上报上级纪检部门进行行政处罚。自*月份以来，医院关于不合理检查方面共处罚科室及医生共计****.**元。此问题已整改完成。
**.关于违规收费仍未杜绝的问题。
整改落实情况：一是已将违规费用主动上交至县医保局。二是已追究存在问题的科室及责任人，下发了督查通报及处罚通知。三是认真解读“特殊方法气管插管术”收费项目中的内涵说明，根据科室使用的方法规范收费，不多收、不串收、不漏收。现已按要求整改到位。四是重复收取吸痰护理费的情况已彻底整改。下一步医保物价科将根据制定的医疗收费制度流程，加大物价收费培训力度，规范执行合理收费。此问题已整改完成。
**.关于职业素养有待提升的问题。
整改落实情况：一是医院已对医生进行了职业道德、《处方管理办法》的培训。二是药房药师加大处方审核力度；药剂科临床药学室加大对临床合理用药的督查及干预，同时进一步加强处方(医嘱)点评，将督查及点评结果反馈给临床科室，对部分存在问题全院进行通报并按相关规定进行处罚。三是医保双通道药品通过信息系统已从后台限制医务人员的开具。限制性药品进一步得到合理使用。此问题已整改完成。
**.关于“指尖上的形式主义”屡治不息的问题。
整改落实情况：严格按照上级部门要求，对必须点赞、投票、测试、网络答题等，全院干部职工应认真遵照执行，不截图。对非上级指派的任务，我院修订了医院内部评优表模实施方案，取消了评优表模网络投票环节，如本院参加全省科普比赛的作品需要点赞、投票等尽量做到采取自愿，杜绝形式主义、强制分包现象发生，切实为基层减负。截至目前，医院共组织干部职工在“清风恩施”公众号开展党纪法规知识测试、为****年中国好人榜点赞评议、群众安全感测评、医院眼科主任科普作品点赞、“感动恩施”年度人物评选活动等网络答题、点赞、评议共*次，较去年明显减少。此问题已整改完成。
**.关于会议效率和质量不高的问题。
整改落实情况：一是科教科根据培训内容有针对性安排与专业密切相关的小范围人员参加，控制培训会议规模，举办频次等，切实做到非必要不开会，并严格控制参会人数。****年下半年，我院学术会议大多通过线上举办。培训效率不断提高；二是充分做好会前准备。对提交院长办公会讨论的事项，会前做好充分的准备工作。在会议过程中，直接切入主题，避免展开议题相关问题的延伸讨论，切实提高了会议效率。此问题已整改完成。
**.关于违反中央八项规定精神依然存在的问题。
整改落实情况：一是进一步规范了公务接待审签流程，严格核对接待人数和陪餐人数；二是不断完善医院内控管理制度，对财务支出加强事前、事中、事后的审核，严格把关，确保不会出现超标准、逻辑性错误发生。三是对自****年以来已经发生发表论文报销的*****.*元予以追回，修订****年关于发表论文领取福利费等规定的管理方案，确保类似事项再次发生，截至****年**月**日，追回版面费*****元。四是进一步规范了医院发文。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，严肃查处以会议落实会议、以文件落实文件、以讲话落实讲话等问题，把每年发文数量同比有所减少作为刚性约束。各分管领导要认真审核分管部门上报的发文稿纸。发文数量实行谁签字谁负责的原则。截至目前，医院下发党委文件**份，较去年减少**份。促进了会风文风转变，切实减轻了基层负担。此问题已整改完成。
(三)关于加强党组织领导班子和干部队伍建设有短板，推进高质量发展任重道远的问题。
**.关于人才队伍建设不够扎实的问题。
整改落实情况：一是加强了专业技术人员引进，于****年*月至**月招聘专业技术人员**名，其中医生*名，药剂员*名，引进临床药学人员*名。目前我院专业技术人员已达到***人。二是于****年*月由医务科牵头集中组织了从事职业病危害作业的人员到州中心医院进行岗前职业健康检查。并按国家要求每两年进行职业健康检查，设备科将相关人员纳入健康监测管理，建立了健康体检相关台账。此问题已整改完成。
**.关于机关活力不够突出的问题。
整改落实情况：一是****年*月中共建始县委机构编制委员会下发了关于调整人民医院内设机构设置的通知，我院已按要求整改到位，并严格按照编制文件设置内设机构和任免中层干部。二是****年*月我院原工会主席退休后，原任院长助理接任，已免除其院长助理一职，后未设置院长助理岗位。三是自****年*月**日起，对院领导班子成员分工进行了调整。此问题已整改完成。
**.关于考核招聘不够严谨的问题。
整改落实情况：一是经医院党委会研究决定，取消了相关人员****年优秀人才评选资格及相关待遇。进一步完善了评优考核机制。二是于****年*月，已制定建始县人民医院招聘测试(包括笔试与面试)工作方案。三是设立了面试工作领导小组，领导小组下设监督组、考务组、试卷管理组、现场组、考场组、疫情防控组、登分组*个工作小组，考场组设有计时员、记分员。明确了各个小组的职责与分工。四是成立政审工作小组：由党委书记、党办主任、监察审计科主任、人事科主任组成。五是自****年以来，我院已出台相关规定，明确要求新入职员工必须提供政审相关证明，由户籍所在地公安机关出具无犯罪记录证明、征信单位出具征信资料。六是****年以来，我院招录的所有人员均进行了政审，并由公安机关出具了综治证明、征信单位出具的政审材料等。此问题已整改完成。
**.关于因私出国出境审批程序不够严格的问题。
整改落实情况：一是我院出入境人员均履行了审批手续，****年，因人事科办公室搬迁，将出境人员的审批资料存放至档案室，未保存在人事科办公室。后在档案室查找到*人出境审批相关资料。已将审批资料放入了保险柜一并保存。二是****年以来，我院共计**人办理了出入境证件，对有效期内和新办理的证件在人事科进行了集中保管。三是丢失证件人已到建始县公安局出入境管理大队，注销其普通护照与往来港澳通行证，并将注销回执交我院人事科。此问题已整改完成。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：****-*******；通讯地址：建始县业州镇广润路**号，邮政编码：******；电子邮箱：*********登录后查看**.***。
中共建始县人民医院委员会
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